Как диагностируют геморрой

Диагностика геморроя начинается с беседы и осмотра у колопроктолога. Врач уточняет жалобы, оценивает состояние тканей и проводит необходимые исследования. По одним только симптомам подтвердить заболевание нельзя: кровотечение, зуд и боль могут возникать при разных заболеваниях анального канала и прямой кишки.

К какому врачу обращаться при подозрении на геморрой

Диагностикой геморроя занимается колопроктолог, которого также называют проктологом. Если такого специалиста нет в доступе, первично можно обратиться к хирургу.

Перед приёмом полезно вспомнить, когда появились жалобы, как часто они возникают и связаны ли с дефекацией. Важно рассказать о кровотечении, боли, выпадении узлов, изменениях стула и ранее проведённом лечении. Заключения предыдущих обследований стоит взять с собой.

Когда нужно обследование

Поводом для обращения к врачу могут быть кровь при дефекации, выпадение узлов, болезненное уплотнение, зуд или дискомфорт в области ануса. Эти признаки не позволяют самостоятельно определить, есть ли геморрой и какая у него стадия.

Даже если симптомы периодически исчезают, причину их появления необходимо установить. Особенно важно не списывать на геморрой кровотечение без обследования.

При обильном или продолжающемся кровотечении, особенно со слабостью, головокружением или обмороком, нужна неотложная помощь. Сильная нарастающая боль и повышение температуры также требуют срочной медицинской оценки.

Как проходит осмотр при подозрении на геморрой

Сначала врач расспрашивает о симптомах, работе кишечника, сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах. Затем осматривает область ануса: оценивает наружные узлы, состояние кожи, наличие трещин, выпадения и других изменений.

Пальцевое исследование прямой кишки помогает оценить болезненность, состояние сфинктера и выявить изменения, которые требуют дальнейшего обследования. Оно дополняет наружный осмотр, но не заменяет инструментальную диагностику внутренних узлов.

Если есть выраженная боль, об этом нужно сообщить до исследования. Врач определит допустимый объём осмотра и последовательность дальнейших действий.

Какие исследования помогают подтвердить диагноз

Аноскопия позволяет осмотреть анальный канал и нижнюю часть прямой кишки с помощью небольшого инструмента — аноскопа. Врач оценивает внутренние геморроидальные узлы и состояние слизистой оболочки. Подробнее о самом исследовании можно прочитать на странице аноскопии.

По показаниям назначают дополнительные обследования. Например, ректороманоскопия и колоноскопия позволяют оценить другие отделы кишечника и выявить возможные сопутствующие заболевания. Они не являются обязательным одинаковым набором для каждого пациента: необходимость определяется с учётом возраста, жалоб, анамнеза и результатов осмотра.

Анализы крови не подтверждают геморрой сами по себе. Они могут понадобиться для оценки последствий кровотечения, сопутствующих состояний или подготовки к вмешательству.

Как подготовиться к обследованию

Правила подготовки лучше уточнить заранее: они зависят от планируемого исследования и состояния пациента. Не нужно самостоятельно использовать схему очищения кишечника для колоноскопии перед обычным приёмом проктолога.

При сильной боли или кровотечении не следует откладывать обращение ради подготовки. Возможность применения клизм и слабительных в такой ситуации нужно согласовать с врачом. Назначенные препараты, особенно влияющие на свёртывание крови, самостоятельно не отменяют.

Можно ли определить геморрой самостоятельно

По внешнему виду уплотнения, фотографии или описанию симптомов достоверно установить диагноз нельзя. Самостоятельно также трудно отличить выпавший внутренний узел от наружного образования или другой патологии.

Обследование необходимо не только для подтверждения геморроя, но и для исключения других причин жалоб.

Что происходит после установления диагноза

После обследования врач объясняет, какие изменения выявлены, связаны ли с ними жалобы и нужны ли дополнительные исследования. При подтверждённом геморрое определяют его форму, стадию и наличие осложнений.

От этих результатов зависит дальнейшая тактика: консервативная терапия, малоинвазивное вмешательство или операция. Подробно варианты рассмотрены на странице лечения геморроя.