Анальный свищ — это патологический ход между анальным каналом и окружающими тканями, обычно с наружным отверстием на коже около ануса. Чаще всего он возникает после перенесённого острого парапроктита. Для такого заболевания также используют название «Хронический парапроктит».
Через наружное отверстие могут появляться гнойные или сукровичные выделения. Периоды улучшения иногда сменяются повторными воспалениями, болью и припухлостью. Прекращение выделений не всегда означает, что свищ зажил.
В Эс Мед Клиник в Челябинске проктолог проводит осмотр, уточняет расположение свищевого хода и подбирает лечение. Возможность применения лазера или другого метода определяется после обследования, с учётом строения свища и его расположения относительно мышц сфинктера.
Для анального свища характерны:
периодические или постоянные выделения из отверстия на коже около ануса;
следы гноя или сукровицы на белье;
зуд, раздражение и влажность кожи;
дискомфорт или боль в области заднего прохода;
повторное появление припухлости и болезненного уплотнения в одном месте.
Выраженность симптомов может меняться. Если отделяемое свободно выходит через наружное отверстие, боль иногда бывает незначительной. При нарушении оттока возможно обострение с образованием гнойной полости.
При нарастающей боли, выраженном отёке, повышении температуры или ухудшении самочувствия необходима срочная медицинская помощь.
На консультации проктолог уточняет жалобы, длительность симптомов, сведения о перенесённых абсцессах и операциях. Затем проводит осмотр перианальной области и пальцевое исследование по переносимости.
Задача обследования — определить расположение наружного и внутреннего отверстий, направление свищевого хода, наличие ответвлений и гнойных полостей. Особенно важно оценить отношение свища к сфинктеру — мышцам, обеспечивающим удержание газов и стула.
При необходимости врач назначает МРТ малого таза, специализированное ультразвуковое исследование или другие обследования. Их перечень зависит от сложности свища и клинической ситуации. Анализы и обследования перед операцией подбирают отдельно, с учётом планируемого вмешательства и анестезии.
Основной способ устранения свища, возникшего после парапроктита, — хирургическое лечение. Мази, свечи и антибиотики не устраняют сформировавшийся свищевой ход. Лекарственные препараты могут применяться по показаниям как дополнение к вмешательству. При свищах, связанных с болезнью Крона, требуется отдельная тактика лечения основного заболевания.
Метод операции зависит от направления и разветвлённости свищевого хода, наличия гнойных полостей и вовлечения сфинктера. Врач выбирает способ, позволяющий устранить свищ и максимально сохранить функцию удержания.
При определённых вариантах строения свища возможно его рассечение или иссечение. Если ход затрагивает значительную часть сфинктера, могут потребоваться сфинктеросберегающие методы или лечение в несколько этапов. Возможность лазерного лечения оценивают индивидуально: этот метод подходит не каждому пациенту.
Если сформировался абсцесс, может потребоваться его срочное вскрытие и дренирование. Вопрос о сроках и способе устранения самого свища хирург решает с учётом выраженности воспаления и результатов обследования.
Перед вмешательством врач объясняет подготовку, особенности анестезии, возможные риски и ожидаемый период восстановления.
После операции пациент получает рекомендации по уходу за раной, перевязкам, гигиене, нормализации стула и ограничению нагрузок. Необходимость обезболивающих и других препаратов определяет врач.
Сроки заживления и возвращения к работе зависят от выполненной процедуры и состояния тканей. Контрольные осмотры позволяют оценивать восстановление и своевременно выявлять возможные осложнения.
При усилении боли, повышении температуры, значительном кровотечении или ухудшении самочувствия нужно обратиться за медицинской помощью.
В Эс Мед Клиник в Челябинске можно обратиться к проктологу при выделениях, боли или повторяющемся воспалении около ануса.
На консультации врач проведёт осмотр, определит необходимость дополнительных обследований и обсудит возможные методы лечения. Стоимость зависит от сложности свища, объёма вмешательства и необходимых обследований.
Запишитесь на приём через форму на сайте или по телефону клиники.
Нам важно ваше мнение
прием колопроктолога прошел отлично! Базиян Р.А. – врач от бога! все четко, никакой воды, только по делу. анализы сдала тут же, лечение начали сразу. через неделю уже забыла о проблеме. спасибо огромное!!
УЖАСНО БОЯЛАСЬ ИДТИ К ПРОКТОЛОГУ!!!! но когда терпеть уже не было сил, подруга посоветовала Скрипкина М.В. Замечательный доктор!!! Внимательный, аккуратный, все объясняет. После первого же приема стало легче. Теперь всем советую - не тяните с этим делом!!!
Месяцами откладывал визит к проктологу. К счастью, попал к доктору Скрипкину, очень деликатный подход, быстрое и безболезненное лечение. Всего неделя терапии решила проблему.
Проходил лечение геморроя у врача Скрипкина Максима Владимировича. Был в восторге от профессионализма, врач провел лазерное лечение. Быстро и качественно.
Моему отцу недавно посоветовали данную проктологическую клинику. Это его первый визит к проктологу. Он был в восторге от врача Мамаева, он настоящий профессионал! Квалификация доктора нас впечатлила, врач провел детальное обследование, дал подробную консультацию и назначил грамотное лечение. Все на высшем уровне. Лечение помогло!
Проблема мучала меня около года, пока я не обратился к специалистам. Как правило о такой проблеме не говорят вслух, только врачу. Поэтому самое сложное сделать правильный выбор.
Я работаю водителем, проблемы с кишечником для меня уже норма жизни. Приехал с рейса домой, наконец нашел время посетить проктолога, брат по отзывам нашел Вас. На приеме доктор предложил обследование, оборудование новое я такого не видел никогда, уютно и комфортно в стенах мед центра, что очень порадовало. Мой случай был запущен, так как времени на его решение категорически не хватало, но врач успокоил, сказав, что все поправимо. Он предложил мне использовать распространенный метод устранение моего недуга - латексное лигирование. Провели процедуру быстро и безболезненно, а главное избежали хирургического вмешательства, что для меня очень важно. Потому советую всем нуждающимся в любой медицинской помощи, вы останетесь довольны, будьте уверены!
Медицинский эксперт по проверке информации
Скрипкин Максим ВладимировичВрач хирург-колопроктолог
Ответственный за медицинский контент на сайте
Павленко Людмила ВладимировнаГлавный редактор по работе со СМИ
Автор контента
Екимов Александр ВладимировичВрач хирург-колопроктолог
Официальный источник публикации
Эс Мед Клиник
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Актуальность цен, параметры и условия медпрограмм (согласно Постановлению Правительства РФ № 736) уточняйте по телефону. Окончательная стоимость лечения определяется после очного осмотра специалистом. Цена зависит от тяжести состояния, клинической картины, наличия сопутствующих и отягощающих факторов.
Комментарий врача-проктолога
Анальный свищ чаще всего является последствием перенесенного парапроктита и представляет собой патологический канал между прямой кишкой и кожей перианальной области. Временное уменьшение симптомов после самостоятельного вскрытия гнойника не означает выздоровления, поскольку свищевой ход обычно сохраняется и воспаление может возникнуть повторно.