Биохимия мочи

Биохимия мочи — лабораторное исследование, которое позволяет оценить обмен веществ, функциональное состояние почек и отдельных органов, а также выявить признаки воспалительных процессов и некоторые метаболические нарушения. В отличие от общего анализа мочи, биохимический анализ фокусируется на определении концентрации растворенных веществ и их соотношении в разовой порции или суточной моче. Результаты исследования используются для первичной диагностики, динамического наблюдения и мониторинга эффективности терапии при различных заболеваниях.

Основные показания к проведению анализа

Биохимия мочи назначается врачом при подозрении на патологии почек и мочевыделительной системы, а также при необходимости комплексного обследования при заболеваниях других органов. Исследование может быть рекомендовано:

• при клинических признаках заболеваний почек и мочевыводящих путей, включая воспалительные заболевания и инфекции;
  

• при выявлении отклонений в общем анализе мочи и необходимости уточняющей диагностики;
  

• при подозрении на нарушения обмена веществ и связанные с ними болезни;
  

• при контроле течения хронических заболеваний и оценке риска осложнений;
  

• при мониторинге состояния организма на фоне приема лекарственных препаратов, которые могут влиять на функции почек;
  

• при профилактическом обследовании по показаниям, определенными врачом.

Как проходит исследование

Для анализа выполняется сбор биоматериала. В зависимости от клинической задачи врач может назначить исследование разовой порции (чаще первой утренней) или сбор суточной мочи.

Основные этапы:

1. Подготовка к сбору
   Перед сбором мочи необходим туалет наружных половых органов. В случае менструации забор материала, как правило, переносят, поскольку повышается риск искажения показателей.
   
   

2. Сбор разовой порции
   Рекомендуется собирать первую утреннюю мочу в чистый сухой контейнер. Для повышения точности первые 10–20 мл мочи следует не собирать, затем набрать среднюю порцию.
   
   

3. Сбор суточной мочи
   При назначении суточной пробы первая утренняя порция не собирается, а все последующие порции в течение суток, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в одну емкость. После завершения сбора содержимое емкости перемешивают, измеряют общий объем и отливают часть в контейнер для лаборатории.

В лаборатории исследование выполняется на автоматических анализаторах методом биохимического определения концентрации веществ. Оценивают показатели, имеющие диагностическую связь с функцией почек и обменными процессами в организме. В зависимости от назначенного профиля могут быть определены уровни белка, креатинина и других биохимических маркеров, а также их соотношение.

В «Smed Clinic» в Челябинске исследование проводится по стандартам преаналитического контроля, что снижает риск получения недостоверных результатов при соблюдении правил сбора.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к выполнению исследования не существует. В случае выраженного кровотечения из мочеполовых путей или при остром состоянии, требующем неотложной помощи, сбор материала может быть отложен до стабилизации состояния. При наличии антибактериальной терапии или приема других лекарственных средств необходимо сообщить об этом врачу до сдачи анализа, поскольку отдельные препараты способны повлиять на показатели.

Результат

Результаты биохимии мочи представляются в виде количественных значений и референсных интервалов. Интерпретация проводится с учетом клинических данных, жалоб и результатов других лабораторных исследований.

В отчете могут быть отражены:

• концентрация белка в моче и характер протеинурии по данным разовой порции или суточной пробы;
  

• показатели, связанные с фильтрационной функцией почек, включая креатинин (по назначенному профилю);
  

• изменения соотношения отдельных веществ, значимые для оценки нарушений обмена;
  

• косвенные признаки воспалительных процессов и инфекционного поражения мочевыводящих путей (по совокупности лабораторных показателей).

Что делать дальше? Интерпретация

Оценку результатов должен выполнять врач. Самостоятельная интерпретация без учета клинической картины может привести к ошибочным выводам. При выявлении отклонений специалист определяет дальнейшую тактику: повторное исследование с контролем правильности сбора, расширение лабораторного профиля, дополнительные тесты крови и инструментальную диагностику. В случае подозрения на воспалительные заболевания, инфекции или заболевания почек, может потребоваться консультация профильного специалиста и подбор терапии с последующим мониторингом динамики показателей.