Удаление парауретральной кисты

Парауретральная киста — доброкачественное новообразование, формирующееся рядом с уретрой, чаще в области парауретральных желез и тканей вокруг мочеиспускательного канала. Патология чаще встречается у женщин, поскольку анатомически кисты могут располагаться ближе к передней стенке влагалища и наружному отверстию уретры, однако в отдельных случаях встречается и у мужчин.

Длительное время заболевание может протекать без выраженных жалоб, но при росте кистозных образований появляются симптомы со стороны мочевыводящей системы: нарушения мочеиспускания, дискомфорт, выделения, воспаление и повышенный риск инфекций.

Опасность болезни связана не только с неприятными ощущениями, но и с вероятностью осложнений: закупорка протока железы, присоединение воспалительных процессов, нагноение, влияние на работу мочевого пузыря и уретры. Поэтому при подозрении на патологию важно пройти обследование, уточнить диагноз и выбрать тактику лечения вместе с урологом.

В клинике Smed Clinic (Эс Мед Клиник) в Челябинске помощь пациенту начинается с консультации и диагностики, после чего подбирается оптимальный вариант оперативной коррекции.

Виды

Парауретральные кисты отличаются по расположению, размеру и вовлеченности слизистой и окружающих тканей. В клинической практике выделяют варианты, которые имеют значение для выбора доступа и объема хирургического вмешательства.

Основные виды:

• кисты парауретральных желез с формированием капсулы в тканях вокруг уретры
• образования, расположенные ближе к наружному отверстию мочеиспускательного канала
• кисты, прилежащие к передней стенке влагалища у женщин
• кистозные образования, склонные к воспалению и эпизодам инфицирования

Независимо от вида, новообразования могут увеличиваться в период хронического воспаления или после травмы, а также на фоне повторяющихся инфекций мочеполовой системы.

Стадии развития патологии

Развитие патологии обычно постепенное. На раннем этапе киста может быть небольшой и обнаруживаться случайно при осмотре или на УЗИ. Далее, при сохранении факторов риска (закупорка протока, воспалительные процессы, инфекции, травмы), образование увеличивается и начинает влиять на мочеиспускание.

Условно выделяют стадии:

• начальная: малый размер, минимальные симптомы или их отсутствие
• прогрессирование: увеличение кисты, дискомфорт, периодические нарушения мочеиспускания
• осложненная: присоединение инфекции, выраженное воспаление, болезненность, выделения, риск абсцедирования
• стадия функциональных нарушений: влияние на уретру и мочевой пузырь, возможны недержание или затрудненное опорожнение

На любой стадии важно уточнить диагноз и исключить другие заболевания органов мочевыводящей системы.

Показания к удалению парауретральной кисты

Тактика лечения выбирается индивидуально, но при наличии симптомов или рисков осложнений врач чаще рекомендует активное лечение. Удаление парауретральной кисты рассматривается при жалобах, прогрессировании и осложненном течении.

Показания:

• выраженные симптомы: болезненность, ощущение инородного тела, дискомфорт в области уретрального отверстия
• нарушения мочеиспускания: затруднение, учащение, дискомфорт при опорожнении
• эпизоды инфекций, повторяющиеся воспалительные процессы
• выделения из уретры
• увеличение размеров кистозного образования, повышение риска закупорки протоков парауретральных желез и нагноения
• влияние на работу мочевого пузыря или соседних органов
• подозрение на осложненное течение, частые рецидивы воспаления

При наличии жалоб не стоит ждать ухудшения: лучше обратиться на прием к урологу и пройти диагностику.

Как проходит иссечение парауретральной кисты?

Выбор метода зависит от размеров, расположения, состояния слизистой и окружающих тканей, а также от наличия воспаления. Иссечение парауретральной кисты выполняется как хирургическое вмешательство с целью удаления образования вместе с капсулой и снижения риска повторного формирования.

Как правило, операция проводится поэтапно:

• консультация и предоперационное обследование, уточнение диагноза, оценка состояния мочеиспускательного канала
• подготовка пациента, выбор анестезии и хирургического доступа
• оперативный этап: выделение кисты, работа со стенкой образования, удаление капсулы, контроль гемостаза
• обработка операционного поля, при необходимости — ушивание тканей
• наблюдение в послеоперационный период, рекомендации по уходу и контрольный осмотр

Доступ подбирается индивидуально: в одних случаях он располагается ближе к наружному отверстию уретры, в других — со стороны влагалища у женщин. Врач стремится минимизировать травматизацию слизистой и снизить риск осложнений со стороны мочеиспускания.

Возможные противопоказания

Несмотря на то что операция проводится по стандартам медицинских протоколов, существуют ситуации, когда вмешательство временно откладывают. Противопоказания выявляются на этапе осмотра и обследования, чтобы снизить риск осложнений.

К возможным противопоказаниям относятся:

• острые инфекции и выраженные воспалительные процессы мочеполовой системы
• активное нагноение или распространенное воспаление в зоне предполагаемого доступа
• тяжелые нарушения общего состояния, при которых требуется предварительная подготовка
• выраженные сопутствующие заболевания, повышающие риск осложнений
• состояния, требующие дополнительной диагностики для уточнения природы новообразования

После стабилизации состояния лечение повторно рассматривается и планируется в удобный для пациента период.

Рекомендации врача

После удаления кисты важно соблюдать рекомендации уролога, чтобы восстановление прошло спокойно и без осложнений. В послеоперационный период врач контролирует динамику заживления и при необходимости корректирует назначения.

Чаще всего рекомендуют:

• соблюдать гигиену, бережно относиться к зоне вмешательства, избегать травматизации
• соблюдать режим, ограничить физические нагрузки на период восстановления
• поддерживать питьевой режим по рекомендации врача для профилактики инфекций мочевыводящей системы
• выполнять назначения, включая лекарственные препараты, если они требуются
• прийти на контрольный осмотр в назначенный срок, а при необычных выделениях или усилении боли обратиться в клинику

При корректном ведении послеоперационный период обычно проходит без выраженных ограничений и с прогнозируемым результатом.

Преимущества нашей клиники

Опытные врачи

В Smed Clinic (Эс Мед Клиник) прием ведет уролог с опытом диагностики и лечения парауретральных кист. Врач оценивает клиническую картину, подбирает оптимальный доступ и объем хирургического вмешательства, снижая риск осложнений.

Возможность сразу провести лечебные манипуляции

В одном месте доступны консультация, осмотр, УЗИ и необходимые медицинские анализы. Вы можете записаться на прием или оставить заявку, чтобы быстро пройти обследование и не затягивать лечение.

Комфортные условия

Процедура проводится в оборудованном кабинете и операционной зоне клиники с соблюдением конфиденциальности. Пациента сопровождают на всех этапах — от диагностики до рекомендаций в послеоперационный период.