Лечение острого простатита

Острый простатит — это острое воспаление ткани предстательной железы, которое может возникать у мужчин в любом возрасте, но чаще встречается в репродуктивном периоде. Заболевание нередко начинается внезапно: появляются выраженные болевые ощущения, повышение температуры, слабость и нарушения мочеиспускания. Предстательная железа относится к мужской репродуктивной системе: она вырабатывает секрет, который входит в состав спермы и поддерживает нормальную подвижность сперматозоидов. При воспалении железа отекает, увеличивается и может сдавливать уретру (мочеиспускательный канал), поэтому возникают частые позывы, рези и затруднение мочеиспускания.

Важно не откладывать обращение за медицинской помощью — это напрямую влияет на восстановление и сохранение мужского здоровья. Своевременно начатое лечение, консультация уролога и комплексная диагностика позволяют уточнить диагноз, определить вероятного возбудителя и снизить риск осложнений.

Симптомы и механизмы развития

Острый бактериальный процесс чаще связан с проникновением бактерий восходящим путем через уретру или с внутрипростатическим рефлюксом (обратным забросом мочи в протоки простаты). Запускается воспаление, активируются механизмы воспалительного процесса, формируется отек и увеличение ткани предстательной железы. На этом фоне возникает болевой синдром, усиливается раздражение мочеиспускательного канала и нарушается отток мочи. В результате может развиться задержка мочеиспускания, которая требует срочного наблюдения врача.

Типичные клинические симптомы и признаки:

• болевые ощущения в промежности, внизу живота, в области таза, иногда в пояснице;
• частые позывы, жжение и резь при мочеиспускании, слабая струя;
• затрудненное начало мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения;
• повышение температуры, озноб, слабость, проявления интоксикации;
• дискомфорт при дефекации и сидении, болезненность в области промежности.

Острая задержка мочеиспускания может развиться в течение нескольких часов. Это состояние опасно тем, что длительное нарушение оттока мочи способствует усилению воспаления и нарастанию боли.

Показания

Лечение острого простатита: когда нужно обращаться

Лечение острого простатита показано при появлении симптомов воспаления предстательной железы и признаков инфекции мочеполовой системы. Чем раньше начата терапия, тем быстрее удается купировать симптомы и тем ниже вероятность осложнений.

Обратиться к урологу желательно в день появления симптомов, а при тяжелом состоянии — немедленно, если:

• возникает задержка мочеиспускания или моча практически не отходит;
• температура повышается, нарастают слабость и признаки интоксикации;
• болевые симптомы в промежности или тазу выражены и не уменьшаются;
• появляются признаки осложнений, например подозрение на абсцесс.

Ранняя консультация врача позволяет быстрее уточнить диагноз и выбрать тактику лечения. Это особенно важно при острой форме, когда течение может быть бурным.

Методы лечения

Тактика зависит от тяжести течения, результатов обследования, клинических проявлений и предполагаемого возбудителя. Перед началом терапии проводится диагностика: врач оценивает симптомы, выполняет осмотр, назначает анализы крови и мочи, а также обследование мочеполовой системы. УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и мочевых путей позволяет оценить состояние тканей, исключить осложнения и контролировать динамику. По строгим показаниям применяется трансректальное УЗИ: оно позволяет точнее оценить выраженность отека, наличие очаговых изменений тканей и признаки абсцесса.

В терапии используются следующие подходы:

• антибактериальная терапия: назначают препараты против бактерий; после получения результатов анализов и посева схему корректируют по чувствительности возбудителя;
• противовоспалительные средства и анальгетики для уменьшения боли, температуры и выраженности воспалительного процесса;
• препараты, которые облегчают мочеиспускание и снижают спазм в простатическом отделе мочеиспускательного канала;
• питьевой режим и щадящий режим на период выраженных симптомов (обычно 7–14 дней).

Длительность курса и конкретные средства подбирает врач по результатам обследования. Самовольная отмена антибиотиков или прием «по совету» часто приводит к тому, что воспаление сохраняется дольше и симптомы возвращаются.

Важно: массаж простаты при острой форме противопоказан. Получение секрета предстательной железы путем массажа, как правило, не проводится, поскольку это может способствовать распространению инфекции и ухудшению состояния.

При выраженной задержке мочеиспускания врач выбирает безопасный метод отведения мочи; решение принимается индивидуально. В тяжелых случаях в связи с риском осложнений, применяют стационарное лечение и наблюдение. Если формируется абсцесс, могут потребоваться операции — вскрытие и дренирование гнойного очага, после чего продолжается антибактериальная терапия.

Возможные противопоказания

Лечение острой формы требуется практически всегда. Противопоказания и ограничения относятся к отдельным методам и лекарственным средствам и определяются индивидуально после обследования.

Возможные ограничения:

• непереносимость отдельных антибактериальных препаратов или противовоспалительных средств;
• заболевания печени и почек, при которых требуется медицинский контроль и корректировка дозировок;
• отдельные способы обезболивания и некоторые лекарства при сопутствующих заболеваниях.

Инвазивные вмешательства, катетеризация уретры и другие манипуляции выполняются только по строгим показаниям, с учетом состояния пациента и рисков. При подозрении на осложнение диагностика проводится повторно, чтобы вовремя скорректировать терапию.

Профилактика

Профилактика направлена на снижение риска заболевания и повторных эпизодов:

• своевременно лечить инфекции и заболевания, передающиеся половым путем;
• использовать барьерную контрацепцию при случайных половых контактах;
• избегать переохлаждения и длительного сидения, чаще двигаться, чтобы уменьшать застой в области таза;
• поддерживать регулярное мочеиспускание и достаточный питьевой режим;
• не откладывать обращение к врачу при первых признаках нарушения мочеиспускания.

При адекватном лечении прогноз обычно благоприятный. Стойкие репродуктивные нарушения и бесплодие чаще связаны с осложнениями или переходом воспаления в хроническое, длительное и рецидивирующее течение, особенно при отсутствии лечения. Поэтому важно лечиться своевременно и проходить контроль у уролога.

Преимущества диагностики в нашей клинике

В Smed Clinic в Челябинске проводится быстрая и комплексная диагностика острого простатита. Это позволяет уточнить диагноз и начать терапию без промедления. Доступна удобная запись на прием, а консультация проводится в комфортных условиях.

• Современное оборудование.
• Опытные урологи.
• Быстрая диагностика.
• Индивидуальный подход.

Мы работаем по клиническим рекомендациям: назначаются необходимые анализы, ультразвуковое исследование мочеполовой системы и предстательной железы; при показаниях проводится трансректальное обследование. Такой подход позволяет своевременно выявить осложнения, контролировать воспаление и корректировать лечение.