Лечение мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь – патологическое состояние, характеризующееся образованием камней в органах мочевыделительной системы мужчин и женщин: почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Конкременты формируются под воздействием различных факторов из минеральных солей и других веществ, содержащихся в моче. Размер камней варьируется от песчинок до крупных образований, достигающих нескольких сантиметров в диаметре.

На сегодняшний день это второе по распространённости урологическое заболевание, требующее своевременного лечения. При отсутствии грамотной терапевтической поддержки больного ожидают опасные осложнения: почечная колика, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность. Наша клиника в Челябинске предлагает эффективное лечение мочекаменной болезни. Запишитесь на приём к урологу прямо сейчас. Пройдите комплексную диагностику и получите профессиональную медицинскую помощь.

Причины образования камней

Причины и факторы камнеобразования изучаются до сих пор. Современная урология предлагает огромное количество теорий, которые объясняют некоторые механизмы возникновения МКБ. Но к единому мнению учёные до сих пор не пришли. Среди наиболее распространённых причин выделяют:

• Нарушения обмена веществ. В большинстве случаев к мочекаменной болезни приводит дисбаланс в обмене веществ. Формируются благоприятные условия для кристаллизации солей в системе мочевыделения. Нарушение обмена кальция – одна из частых ситуаций, провоцирующих МКБ. Усиленное выведение этого компонента с мочой происходит из-за гормональных сбоев, неправильного питания или проблем в работе почек. В результате многократно повышается риски образования кальций-оксалатных или кальций-фосфатных камней, являющихся наиболее распространённым типом конкрементов при МКБ.
• Несоблюдение питьевого режима. Механизм влияния дегидратации на камнеобразование простой. При недостаточном потреблении воды снижается объём мочи, что приводит к увеличению концентрации растворённых в ней солей: кальций, оксалаты и ураты. В перенасыщенной среде возрастает вероятность их кристаллизации и формирования так называемого «ядра камня», на которое впоследствии оседают новые солевые слои, постепенно увеличивая конкремент в размерах. Недостаток жидкости также снижает уровень цитрата. Это ингибитор кристаллизации солей, связывающий кальций и предотвращающий его соединение с оксалатами и фосфатами с дальнейшим формированием конкрементов, идущих через мочеиспускательный канал.
• Неправильное питание. Чрезмерное потребление соли – одна из частых диетических ошибок, провоцирующих образование камней в мочевом пузыре и других органах мочевыделения. Большое количество натрия в составе усиливает выведение кальция с мочой, что со временем приводит к возникновению конкрементов. Увлечение белковыми продуктами также не способствует здоровью. Особенно, если они животного происхождения. Избыток белка приводит к большей выработке мочевой кислоты, повышая риски образования уратных камней. Недостаток растительной клетчатки в рационе – ещё один отягчающий фактор. Она нормализует обменные процессы, снижает уровень оксалатов в моче и препятствует образованию камней. Важно поддерживать необходимые объёмы клетчатки при употреблении пищи на достаточном уровне.
• Малоподвижный образ жизни. Отсутствие ежедневной физической активности в первую очередь приводит к замедлению метаболизма. Обмен кальция, фосфатов, мочевой кислоты также нарушается. Их концентрация в крови и моче повышается, что со временем провоцирует камнеобразование. Во-вторых, малоподвижный образ жизни является причиной ухудшения кровоснабжения в органах малого таза и почках. Застои способствуют кристаллизации минеральных и других веществ.
• Генетическая предрасположенность. Наследственные факторы напрямую связаны с составом мочи. Например, некоторые люди генетически предрасположены к повышенному выведению кальция, оксалатов и мочевой кислоты, что увеличивает риски образования разных типов камней. Подобная способность может передаваться «по наследству».

В зоне риска также люди, страдающие некоторыми заболеваниями: подагра, хронические инфекции мочевыводящих путей, эндокринные нарушения и другие.

Симптомы мочекаменной болезни

Симптомы мочекаменной болезни, их проявления зависят от размеров, формы, локализации образований, типа, характера заболевания.

При острой форме (почечная колика) клиническая картина выглядит так:

• Внезапные приступы болей высокой интенсивности, которые возникают в поясничной области или в боку живота.
• Тошнота и рвота – появляются вследствие раздражения нервных окончаний в брюшной полости.
• Гематурия или появление крови в моче (из-за повреждения слизистых оболочек острыми краями камней).

Хроническая форма протекает мягче, с менее выраженными признаками:

• Тянущие боли в пояснице, усиливающиеся после физических нагрузок или при длительном стоянии.
• Циститы, дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании.

Методы диагностики МКБ

Постановка точного диагноза требует комплексной диагностики состояния пациента:

• Консультация врача. Первый этап обследования. Уролог собирает анамнез – сведения о пациенте, течении заболевания. Проводит физическое обследование. Посредством пальпации оценивает состояние почек, кожных покровов и склер. Следит за реакцией обратившегося. Наличие болевого отклика «говорит» о воспалении почек или обструкции мочеточника.
• Лабораторные анализы. Общий анализ мочи – первое, что сдаёт пациент с подозрением на МКБ. Он выявляет наличие крови, лейкоцитов и кристаллов солей. Биохимия крови помогает в оценке функции почек и определяет нарушения обмена веществ, способствующие камнеобразованию.
• УЗИ почек и мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование обеспечивает получение детальной информации о структуре и функционировании почек, показывает камни, определяет их размеры, расположение, степень обструкции мочевыводящих путей.
• Рентген (обзорная урография). Помогает визуализировать рентгеноконтрастные камни, содержащие кальций. При данном методе инструментальной диагностики не используется контрастное вещество. Обзорная урография не показывает уратные или струвитные камни, что может усложнить процесс постановки диагноза.

Высокая точность диагностики и лечения возможна при использовании нескольких методов исследования. В нашем медицинском центре работа с каждым пациентом ведётся комплексно. Применяются докторами и лабораторные, и инструментальные техник.

Как происходит лечение МКБ: основные методы

Тактика удаления камней определяется врачом после полного изучения проблемы и постановки диагноза. Терапия болезни МКБ подбирается, в зависимости от возраста пациента, общего состояния, количества, размеров и расположения камней, сопутствующих заболеваний и других факторов.

В нашей клинике доступны следующие варианты:

• Консервативная терапия (медикаментозная). Направлена на облегчение симптомов, уменьшение воспаления и стимуляцию отхождения камней. Она включает в себя назначение обезболивающих препаратов, спазмолитиков, альфа-блокаторов (для расслабления гладкой мускулатуры мочеточника) и препаратов, изменяющих pH мочи (для растворения уратных камней). Важным компонентом консервативной терапии является обильное питьё (не менее 2-3 литров жидкости в сутки), способствующее вымыванию конкрементов и предотвращающее их дальнейшее образование.
• Малоинвазивные методы. Возможность удаления камней без открытых операций. К малоинвазивным методам относят: дистанционную ударно-волновую литотрипсию, перкутанную нефролитотрипсию и уретероскопию. ДУВЛ предполагает разрушение камня под воздействием специальных волн. ПНЛ – удаление образования через небольшой прокол в поясничном отделе. УРС – выведение камня посредством эндоскопического аппарата, введённого через уретру в мочеточник.
• Хирургическое лечение мочекаменной болезни. К такому, кардинальному, формату терапии прибегают, когда камни провоцируют сильные боли, не способны самостоятельно выйти, перекрывают просвет мочеточника – перечисленные выше техники неэффективны или противопоказаны.

Лечение мочекаменной болезни: профилактика рецидивов

Медикаментозное, хирургическое лечение – часть восстановительного процесса. Рецидивы при мочекаменной болезни – не редкое явление и часто её сопровождают. Поэтому особое внимание следует уделить профилактике:

• Питьевой режим. Обильное употребление жидкости способствует разбавлению мочи и снижению концентрации солей, что уменьшает риск их кристаллизации и образования камней.
• Диета. Рекомендации по питанию зависят от того, какие камни были удалены ранее. Общие принципы включают ограничение употребления соли, сахара, белка животного происхождения и продуктов, богатых оксалатами.
• Физическая активность. Способствует улучшению обмена веществ, нормализации кровоснабжения почек и предотвращению застоя мочи. Рекомендуются умеренные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, езда на велосипеде) не менее 30 минут в день.
• Регулярные обследования. Консультации уролога с УЗИ почек и мочевого пузыря 1 раз в год позволяют держать здоровье под контролем и своевременно выявлять новые камни на ранних стадиях, когда их можно удалить малоинвазивными методами или медикаментозно.

Преимущества лечения в клинике в Челябинске

• Большой опыт урологов-хирургов. У нас работают высококвалифицированные специалисты с многолетним стажем, владеющие всеми новыми, эффективными методиками лечения МКБ – от консервативной терапии до сложных хирургических вмешательств.
• Современное оборудование. Клиника оснащена новейшими лазерными и ультразвуковыми системами, позволяющими проводить малотравматичные процедуры по разрушению и удалению камней.
• Быстрая и точная диагностика. В наличии всё необходимое для постановки точного диагноза в кратчайшие сроки. Урологи в процессе диагностики изучат данные, установят фактическую картину состояния пациента и назначат лечение, которое обязательно приведёт к выздоровлению.
• Индивидуальный подход. Каждый пациент получает персональный план лечения, разработанный с учётом его индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний и предпочтений.