Биопсия предстательной железы под контролем УЗИ

Биопсия простаты – важный диагностический метод, позволяющий с высокой точностью выявить наличие злокачественных клеток в органе. Его суть заключается во взятии небольшого количества тканей предстательной железы для дальнейшего лабораторного исследования структуры и клеточного состава.

На сегодняшний день биопсия является единственным способом подтвердить или исключить факт присутствия в простате опухоли или иного разрушающего процесса. Своевременно выполненная диагностика даёт возможность вовремя начать лечение и добиться полного восстановления здоровья. В Челябинске биопсия предстательной железы доступна в нашей клинике.

Зачем нужна биопсия

К биопсии прибегают в крайних случаях, когда есть подозрения на рак простаты, но пройденные обследования не дали 100% подтверждающего или опровергающего результата. Назначают её при наличии следующих показаний:

• Обнаружение плотных инородных новобразований в предстательной железе при ректальном пальцевом исследовании – серьёзный повод для беспокойства. Несмотря на простоту исполнения данного метода, он даёт точную информацию, позволяющую начать углубленное обследование пациента. Опытный врач при пальпации органа способен выявить даже мелкие изменения в структуре и консистенции железы, свидетельствующие о развивающемся патологическом процессе. Важно понимать, что выявление уплотнений не говорит о точном наличии рака предстательной железы. Подтверждает диагноз биопсия.
• Повышение уровня ПСА. Простат-специфический антиген – белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. Его фактический уровень должен иметь определённое значение. Повышение показателей свидетельствует о том, что в органе протекает некая патология: доброкачественная гиперплазия (аденома), простатит (воспаление) или рак. Для уточнения диагноза врач интерпретирует результаты анализа уровня ПСА, в соответствии с анамнезом больного, и дополнительно назначает биопсию – взятие тканей поражённого органа.
• Выявление структурных изменений в результате ТРУЗИ/УЗИ. Визуализация предстательной железы посредством обычного или трансректального ультразвукового исследования – обязательный этап диагностики заболеваний простаты. Если в процессе специалист выявляет гипоэхогенные участки, деформации или неоднородности тканей, это становится основанием для назначения биопсии. Отличить злокачественное новообразования от доброкачественного путём УЗИ невозможно. Биопсическое исследование в этом случае – единственно верное решение.

Также поводом для проведения биопсии становятся изменения в простате, выявленные при других диагностических методах.

Как проходит процедура

Как происходит забор тканей для диагностики рака, зависит от метода биопсии. Существует три варианта проведения:

• Трансректальная биопсия. Наиболее распространённый и отработанный метод. Его суть заключается во введении тонкой иглы через прямую кишку в предстательную железу под контролем ультразвукового датчика с последующим взятием образцов. Процедура позволяет с высокой точностью определить наличие или отсутствие злокачественных клеток в тканях простаты, а также оценить степень их дифференцировки. Основным преимуществом трансректальной биопсии является её относительно простая и быстрая техника выполнения. Процедура занимает около 20-30 минут и может быть осуществлена амбулаторно, без необходимости госпитализации пациента. Визуализация предстательной железы в режиме реального времени с помощью ультразвукового оборудования позволяет врачу прицельно брать образцы ткани из подозрительных участков, что повышает точность диагностики.
• Трансперинеальная биопсия. Предполагает получение доступа к предстательной железе через промежность – область между мошонкой и задним проходом. После обработки антисептиком в промежность вводят иглу и под контролем ТРУЗИ получают образцы ткани. Этот метод позволяет минимизировать риск инфекционных осложнений, так как игла не контактирует с содержимым кишечника. Но он может быть более болезненным и требует тщательной подготовки.
• Трансуретральная биопсия. Назначают реже и проводят исключительно в стационарных условиях. Основное показание к проведению – подозрение на злокачественную опухоль, расположенную рядом с уретрой. Осуществляется следующим образом: биопсийный инструмент вводится врачом через мочеиспускательный канал непосредственно в предстательную железу с последующим взятием биологического материала. Данный метод обеспечивает возможность визуализации патологического участка во время процедуры, но сопряжен с риском повреждения уретры и развития стриктур.

Выбор методики определяется индивидуально во время консультации с врачом. Специалист учитывает результаты предыдущих обследований, анализов, противопоказания и предпочтения больного.

Правильная подготовка

Чтобы медицинская процедура прошла с минимальным дискомфортом, без осложнений и дала точные результаты, к ней необходимо подготовиться. Сделать это можно в стенах клиники, прибыв в неё для наблюдения за пару дней до манипуляции. Также возможна самостоятельная подготовка в домашних условиях при соблюдении следующих правил:

• Временное завершение приёма лекарственных препаратов – за 3-5 дней до биопсии. Во время консультации пациент обсуждает с врачом, что именно он принимает. Важно отказаться от веществ, которые влияют на свёртываемость крови. Если ввиду большого риска для сердечно-сосудистой системы сделать это невозможно, специалист предлагает иные варианты подготовки, чтобы не навредить здоровью. Также рекомендуется ограничить приём противовоспалительных средств.
• Накануне процедуры важно соблюдать диету. Стоит отказаться от тяжёлой пищи, отдав предпочтение кефиру, фруктам, овощам и другим легкоусвояемым продуктам. За несколько часов до сна следует поставить клизму для очищения кишечника.
• Чтобы избежать инфекционных осложнений, в день биопсии, утром пациенту следует принять антибактериальный препарат. Чаще всего его вводят внутривенно или внутримышечно. Для снятия повышенной тревожности показаны седативные средства.
• За пару часов до манипуляции пациенту следует выполнить гигиенические процедуры и принять душ.

Если подготовка выполнена правильно, проблем с самой процедурой и восстановлением после неё не будет.

Восстановление после процедуры

Большинство пациентов легко переносят проведение биопсии. Если в процессе не была использована местная или общая анестезии, мужчина может сразу же поехать домой. Если же процедура проходила под наркозом, некоторое время придётся побыть в стенах клиники для полного восстановления.

Избежать осложнений в виде кровоточений и гематом можно, выполнив следующие рекомендации лечащего врача:

• Ограничение физической активности. Любые нагрузки после процедуры чреваты давлением на простату и выделением крови в местах, откуда были взяты материалы для гистологического исследования. При подобных условиях велик риск возникновения осумкованной гематомы.
• Холодный компресс. Рекомендуем после биопсии к нижней части живота прикладывать охлаждающий компресс. Он поможет избежать кровопотери и снизит болезненность.
• Терапия антибиотиками. Для предупреждения инфицирования после биопсии важно принять антибиотики. Назначает их врач при наблюдении после процедуры.

Результаты обследования: что дальше

Пройдена биопсия и получены результаты гистологического исследования образцов тканей простаты. Что делать дальше? Есть два варианта пути:

• При отсутствии в образцах раковых клеток. Отрицательный результат биопсии – хорошая новость. Но окончательный диагноз ставится на основании всех выполненных исследований. Если в каком-то из анализов есть спорные моменты, врач имеет право назначить повторную биопсию.
• При обнаружении раковых клеток. Необходимо записаться на приём к врачу, специализирующемуся на мужской онкологии. Ключевым моментом становится определение степени агрессивности опухоли по шкале Глисона и установление стадии заболевания. Эти параметры определяют выбор оптимального метода лечения, который может включать хирургическое вмешательство, лучевую, гормональную терапию или их комбинацию.
• Неопределённый результат. В случаях выявления атипичных клеток, но недостаточных для постановки точного диагноза рака, рекомендуется динамическое наблюдение и повторная биопсия через определённый промежуток времени.

Преимущества нашей клиники

• Опытные врачи. Процедуру выполняют урологи с многолетним опытом, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний предстательной железы. Они регулярно повышают свою квалификацию, участвуя в международных конференциях и осваивая новые методики.
• Современное оборудование. Мы используем УЗИ-аппараты экспертного класса, обеспечивающие высокую чёткость визуализации предстательной железы. Это позволяет качественно брать образцы ткани из подозрительных участков, повышая точность урологической диагностики и снижая риск ложноотрицательных результатов.
• Собственная лаборатория. Наличие собственной лаборатории гарантирует быстрое и качественное гистологическое исследование. Это сокращает время ожидания результатов и позволяет оперативно приступить к планированию лечения.
• Комфорт и безопасность. Мы строго соблюдаем протоколы асептики и антисептики, обеспечивая максимальную безопасность пациентов. Для снижения дискомфорта во время процедуры применяется местная анестезия. Мы стремимся создать спокойную и доброжелательную атмосферу в урологии, чтобы больные чувствовали себя максимально комфортно.