Сфинктеропластика

Сфинктеропластика (сфинктеролеваторопластика) – это пластическая операция, целью которой является изменение анатомии, структуры и функций сфинктера. Ее назначают, когда консервативное лечение не дает результата. Медицинский центр Эс Мед Клиник специализируются на выполнении таких операций. Мы предлагаем полный комплекс услуг и гарантируем, что лечение поможет навсегда избавиться от проблемы.

Что такое анальный сфинктер

Сфинктер представлен кольцевой структурой, которая состоит из мышц кругового типа, и расположен в конце прямой кишки, перед анальным отверстием. Его длина – до 10 см, толщина – до 2,5 см, в среднем. Почти всегда он находится в сжатом (сокращенном) состоянии, расслабляясь исключительно во время опорожнения кишечника.

Основная функция здорового сфинктера – удерживать каловые массы до нужного момента с помощью специальных рецепторов. При наличии патологических изменений орган не способен самостоятельно контролировать этот процесс. Происходит недержание содержимого кишечника – пациент не может повлиять на движение и консистенцию кала.

Показания к сфинктеропластике

Восстановление сфинктера показано в следующих случаях:

• недержание газов и кала дома, а также на улице;

• поражение 25% и более окружности ануса из-за дефектов сфинктера;

• следствие патологического процесса в тканях прямой кишки;

• деформации области рубцового и другого типа;

• осложнения после операции на аноректальной области;

• разрывы, выпадение слизистой оболочки из заднего прохода;

• признаки недостаточности сфинктера (2 или 3 стадия);

• отсутствие симметрии в расположении структур;

• последствия тяжелой беременности и родов (для женщин).

Клиническая картина болезни может проявляться в любом положении, особенно сидя, во время сна, при активном движении и нагрузках, при резком сжатии и т.д.

Противопоказания к сфинктеропластике

Пластика сфинктера считается щадящим методом лечения, но есть состояния, при которых она противопоказана. Операцию следует отложить, если у пациента диагностирован сахарный диабет (декомпенсированная стадия), почечная и печеночная недостаточность тяжелой формы, нарушена свертываемость крови, онкологические заболевания. Также к противопоказаниям относят гнойный, воспалительный или инфекционный процесс, обострение хронических заболеваний, наличие местных (локальных) воспалений в зоне заднего прохода, утрата функций сфинктера.

Диагностика и подготовка к операции

Пластика прямой кишки предполагает комплексную диагностику:

• лабораторные анализы – общий анализ крови, мочи, кала, ВИЧ-статус и т.д.;

• коагулограмма выявляет отклонения в процессе свертываемости крови;

• рентгенологическое исследование прямой кишки с помощью контрастного вещества или без него;

• аноректальная манометрия оценивает аноректальные функции органа;

• эндоректальное УЗИ путем введения специального ректального датчика;

• КТ, МРТ прямой кишки показывает наличие воспалительных процессов;

• колоноскопия предполагает оценку состояния толстой кишки эндоскопом.

Дополнительно рекомендуется получить результаты флюорографии, а также электрокардиографии. По запросу возможна консультация терапевта и анестезиолога.

За три дня до сфинктеропластики необходимо придерживаться строгой диеты. Исключите продукты питания, которые способствуют газообразованию. Это бобовые, фасоль, капуста, брокколи, молочные продукты, хлебобулочные изделия. В день операции следует сделать микроклизму, принять слабительное. Хирургическое вмешательство проводится натощак.

Техника проведения пластики сфинктера

Пластика сфинктера выполняется под общим наркозом. Техника подбирается, в зависимости от степени повреждения органа, и предполагает один из четырех вариантов.

Операция Стоуна. Происходит локальное иссечение зоны прямой кишки, в которой локализован патологический процесс. Здоровые ткани хирург перемещает вниз и соединяет со сфинктером. Операция Стоуна проводится, если пораженный участок не очень большой и не требует радикального хирургического вмешательства.

Удаление грубых рубцов из области круговой мышцы. Представляет собой метод, при котором рубцовая ткань полностью вырезается, а здоровая внутренняя поверхность сфинктера ушивается между собой. Обычно он используется при последствиях травмы области, а также при наличии свища. В результате орган уменьшается в размере.

Пластика из ягодичных мышц. Врачи называют эту технику самой сложной. Она имеет место, если сфинктер полностью поражен, и восстановить его другим способом нельзя. Во время операции берутся собственные здоровые ткани пациента, из них формируется отдельная круговая мышца, которую затем вшивают в полость кишки.

Установка искусственного имплантата. Имплантат состоит из сжатого воздуха. Данный способ позволяет получить результат, когда другое лечение оказалось не эффективно. К сожалению, в 50% случаях у пациента происходит отторжение имплантата.

Реабилитация после сфинктеропластики

Операция по пластике прямой кишки имеет положительный прогноз. Сфинктер приобретает здоровую анатомическую форму и структуру, выполняет «запирательную» функцию, акт дефекации и состояние пациента, в целом, стабилизируется.

В качестве осложнений можно выделить следующие состояния: инфекция (при недостаточном уходе за раной), повреждение тканей, нервов, сосудов или мышц хирургом, кровотечение, отсутствие результата. Чтобы избежать негативных последствий, пациент должен выполнять все инструкции врача и наблюдать за своим состоянием.

В будущем меры профилактики включают: здоровый и активный образ жизни, правильное питание, увеличение количества фруктов и овощей в рационе, потребление достаточного количества воды, нормализацию стула. Слабительные средства необходимо использовать только в случае необходимости. Визиты к врачу позволят оценить состояние организма в динамике.

Сфинктеропластика в медицинском центре Эс Мед Клиник

Полная или частичная потеря функций сфинктера – достаточно «деликатная» проблема, справиться с которой могут лишь специалисты своего дела.

Медицинский центр Эс Мед Клиник в Челябинске проводит малотравматичное лечение, используя современные технологии, без осложнений и с минимальным риском для здоровья. Мы гарантируем результат и предлагаем доступные цены на свои услуги. Стоимость операции зависит от многих факторов, таких как, диагноз, пол, возраст и особенности организма пациента. Терапия подбирается индивидуально под каждого человека. Не рискуйте здоровьем и выбирайте лучших специалистов в медицине!