УЗИ лонного сочленения в Челябинске

УЗИ лонного сочленения — информативный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить состояние лонного симфиза, лобковых костей и прилежащих мягких тканей. Исследование особенно актуально во время беременности при болевом синдроме в области таза и подозрении на симфизиопатию.

В Эс Мед Клиник в Челябинске ультразвуковое исследование выполняют с соблюдением действующих клинических рекомендаций и стандартов пренатальной диагностики. УЗИ лонного сочленения проводят по показаниям на поздних сроках беременности, а также вне гестации — при травмах костей таза, хронической тазовой боли и подозрении на воспалительные или дегенеративные изменения.

Лонное сочленение образовано волокнисто-хрящевой межлобковой пластинкой и системой связок, обеспечивающих стабильность переднего отдела тазового кольца. Во время беременности под влиянием гормональных факторов, прежде всего релаксина, происходит физиологическое размягчение соединительной ткани и увеличение подвижности лобковых костей. При избыточных изменениях формируется дисфункция симфиза, требующая инструментальной оценки.

Что позволяет выявить процедура

УЗИ лонного сочленения включает комплексную оценку:

• ширины симфиза в мм;
  

• структуры межлобковой хрящевой пластинки;
  

• контуров и состояния поверхностей лобковых костей;
  

• эхогенности фиброзных отделов диска;
  

• наличия жидкости в проекции сочленения;
  

• состояния мягких тканей над областью симфиза.

Важно учитывать, что УЗИ симфиза не ограничивается только измерением расстояния между лобковыми костями. Для полноценной диагностики специалистом оценивается внутренняя структура сочленения, выявляются признаки неоднородности, участки сниженной эхогенности, отека и структурные изменения, характерные для симфизита.

Ультразвуковое исследование позволяет дифференцировать физиологическое гестационное расширение от воспалительных и дегенеративных изменений, сопровождающихся нарушением структуры межлобковой пластинки и признаками нестабильности сочленения.

УЗИ лонного сочленения при беременности

УЗИ лонного сочленения при беременности применяется для ранней диагностики дисфункции симфиза и оценки степени его расхождения.

Под влиянием гормона релаксина и изменений фосфорно-кальциевого обмена возможно избыточное размягчение связочного аппарата таза. У части беременных развивается симфизиопатия, которая проявляется болью в области лобковой кости, усиливающейся при ходьбе, поворотах тела и подъеме по лестнице.

Проведение УЗИ лонного сочленения при беременности позволяет:

• выявить ранние признаки симфизита;
  

• оценить степень расхождения лобковых костей;
  

• определить выраженность морфологических изменений;
  

• сформировать тактику ведения беременности и родоразрешения.

При наличии показаний оценка состояния симфиза может проводиться в комплексе с плановым УЗИ во II триместре беременности, что позволяет сопоставить данные о состоянии плода и костей таза.

Физиологическое расширение симфиза обычно не превышает 7 мм. Расхождение 8–10 мм требует динамического наблюдения. Показатели более 10 мм расцениваются как выраженная дисфункция и являются основанием для консультации врача.

Следует учитывать, что ширина симфиза не всегда коррелирует с интенсивностью болевого синдрома. Клинические проявления чаще связаны с изменением внутренней структуры диска и нарушением стабильности сочленения.

Наличие расхождения само по себе не является абсолютным показанием к оперативному родоразрешению. Решение о способе родов принимают индивидуально с учетом клинической картины, степени расхождения и общего состояния женщины и плода.

Показания к обследованию

Ультразвуковое исследование лонного сочленения рекомендуется при:

• боли в области лобковой кости;
  

• ощущении нестабильности таза;
  

• подозрении на симфизит;
  

• подготовке к родоразрешению при выраженном расхождении;
  

• травме костей таза;
  

• сохранении тазовой боли после родов.

До 50% беременных испытывают тазовые боли различной интенсивности. В ряде случаев требуется дополнительное обследование для уточнения причины болевого синдрома и определения тактики ведения.

При дифференциальной диагностике учитывают возможное поражение крестцово-подвздошных сочленений, мышечно-связочные нарушения и посттравматические изменения. При необходимости для исключения сопутствующей патологии может быть рекомендовано УЗИ органов малого таза. УЗИ симфиза позволяет уточнить локализацию патологического процесса и подтвердить вовлеченность лонного сочленения как источника тазового болевого синдрома.

Как проходит процедура

Процедуру выполняют трансабдоминально. Пациентка располагается лежа на спине. На область лобковой кости наносят акустический гель, после чего врач проводит сканирование в продольной и поперечной плоскостях.

УЗИ лонного сочленения занимает в среднем 10–20 минут. Исследование безболезненно и не оказывает отрицательного влияния на течение беременности и состояние плода при соблюдении принципов рационального использования ультразвука.

Измерения выполняют в стандартных анатомических проекциях с фиксацией ширины симфиза в мм и описанием его эхоструктуры. Такой подход обеспечивает объективность диагностики и возможность динамического сравнения результатов при повторных обследованиях.

Возможные осложнения при симфизиопатии

При выраженной дисфункции лонного сочленения возможно:

• прогрессирование расхождения лобковых костей;
  

• нарастание болевого синдрома;
  

• ограничение подвижности и нарушение походки;
  

• повышение риска разрыва лонного сочленения во время родов.

Разрыв симфиза встречается редко, однако может сопровождаться нарушением стабильности тазового кольца и требовать длительного восстановления. В отдельных случаях возможны повреждения смежных сочленений таза.

Своевременное ультразвуковое исследование позволяет объективно оценить степень расхождения и структурных изменений, определить выраженность нестабильности сочленения и скорректировать тактику ведения беременности и родоразрешения.

Результаты обследования

По итогам ультразвукового исследования оформляется протокол, в котором указывают:

• ширину симфиза в мм;
  

• эхоструктуру межлобковой хрящевой пластинки;
  

• наличие или отсутствие жидкости в проекции сочленения;
  

• состояние и контуры поверхностей лобковых костей;
  

• признаки структурной неоднородности или воспалительных изменений (при их наличии).

Заключение выдают в день проведения обследования.

При выявлении патологических изменений врач формирует рекомендации по дальнейшему ведению пациентки и, при наличии показаний, направляет на консультацию профильного специалиста.

Тактика может включать:

• ношение поддерживающего тазового бандажа;
  

• ограничение физической нагрузки;
  

• коррекцию нарушений кальциево-фосфорного обмена по назначению врача;
  

• динамическое ультразвуковое наблюдение для оценки степени расхождения и структурных изменений.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению ультразвукового исследования лонного сочленения не существует.

Метод является неинвазивным и безопасным при беременности, может применяться на любом сроке гестации по медицинским показаниям при соблюдении принципа рационального использования ультразвуковой энергии (ALARA).

Временное ограничение проведения исследования возможно только при наличии выраженного болевого синдрома или состояний, затрудняющих положение пациентки во время процедуры. В таких случаях решение о сроках обследования принимает врач с учетом клинической ситуации.

Почему выбирают нашу клинику

Эс Мед Клиник — медицинский центр широкого профиля в Челябинске, где выполняют УЗИ лонного сочленения с соблюдением стандартов современной ультразвуковой диагностики и действующих клинических рекомендаций.

Преимущества обращения:

• современное оборудование экспертного класса с высокой разрешающей способностью, обеспечивающее детальную визуализацию структуры симфиза;
  

• проведение исследования специалистом, имеющим опыт работы с беременными женщинами и пациентками с тазовым болевым синдромом;
  

• комплексная оценка не только ширины симфиза, но и его внутренней эхоструктуры;
  

• стандартизированное оформление протокола с клинически значимым описанием результатов;
  

• выдача заключения в день проведения исследования;
  

• удобная запись на прием через официальный сайт или по телефону клиники.