УЗИ прямой кишки

Эндоректальное ультразвуковое исследование прямой кишки — высокоточный метод диагностики заболеваний дистального отдела толстой кишки и окружающих органов малого таза. Ректальное УЗИ проводится с использованием специального датчика, который вводится непосредственно в прямую кишку. Метод позволяет выявить патологию на ранних стадиях и оценить состояние стенок кишки. В медицинском центре «Эс Мед Клиник» в Челябинске исследования проводятся опытными врачами на современном оборудовании. Информация о записи к проктологу доступна на сайте клиники.​​

Показания и противопоказания

Врачи направляют пациентов на эндоректальное УЗИ при наличии проктологических жалоб и для проведения диагностики различных состояний.​

Основные показания:​

• Боль внизу живота, в промежности и прямой кишке

• Кровянистые выделения из ануса

• Хронические запоры

• Подозрение на новообразование в прямой кишке

• Подозрение на опухоль простаты у мужчин

• Нарушение эректильной функции

• Бесплодие у мужчин

• Боли и затруднение при мочеиспускании

• Ночные неконтролируемые  мочеиспускания

• Отклонения в анализе мочи или спермограмме

• Увеличение ПСА

• Обнаружение патологии при пальцевом ректальном исследовании

• Исследование и стадирование рака прямой кишки и анального канала

• Наблюдение после лечения онкологических заболеваний

Ультразвуковое исследование не имеет абсолютных противопоказаний. При низком болевом пороге или повышенной чувствительности возможно проведение процедуры под седацией для комфорта пациента

Преимущества метода

Ректальное УЗИ обладает высокой информативностью при обнаружении патологий разной сложности.​Основные преимущества:​

• Безопасность — после проведения не возникает осложнений ни сразу, ни в отдаленном периоде

• Возможность подвести датчик непосредственно к объекту и выполнить точную диагностику

• Визуализация внекишечных анатомических структур и патологических изменений

• Забор материала для биопсии во время манипуляции

• Отсутствие болевых ощущений, только легкий дискомфорт при введении

• Доступная стоимость по сравнению с другими методами обследования

• Быстрота проведения — процедура занимает около двадцати минут

Метод основан на применении ультразвуковых волн частотой семь-десять мегагерц для визуализации структур вне просвета кишки. Отраженные волны регистрируются датчиком и анализируются для получения изображения тканей.​

Подготовка к исследованию

ТРУЗИ назначается заранее и требует обязательной подготовки. Если ее проигнорировать, велика вероятность повторного проведения процедуры.​

Диета: назначается за несколько дней до предполагаемого обследования. Из рациона полностью исключается жирная пища, тяжелоперевариваемые и газообразующие продукты. Преимущество отдается белковому питанию, злакам и овощам. Вечером перед процедурой последний прием пищи не позднее восемнадцати часов.​

Очищение кишечника: проводится не более чем за три часа до исследования. Используются флит-клизмы непосредственно перед процедурой. Можно применять глицериновые свечи, вызывающие позыв к дефекации. Врач порекомендует оптимальный способ подготовки с учетом данных анамнеза конкретного пациента.​

Наполнение мочевого пузыря:​

• При подозрении на патологию простаты или бесплодии — выпить четыре стакана воды за час до процедуры

• При нарушениях мочеиспускания — выпить не менее полутора литров негазированной воды за сорок минут

При раке необходима предварительная ректороманоскопия. При инконтиненции проводятся анофизиологические исследования и анкетирование.​

Техника проведения и оборудование

Процедура выполняется в положении пациента лежа на боку спиной к врачу с ногами, притянутыми к груди. Используется аппарат с циркулярным датчиком десять мегагерц, снабженным баллоном для заполнения водой.​

Специальный датчик диаметром приблизительно два сантиметра одевают в презерватив для трансректального исследования. Для осмотра прямой кишки датчик вводится на глубину около шести сантиметров, для обследования простаты и семенных пузырьков — несколько глубже.​

Если цель — проверка качества опорожнения мочевого пузыря, исследование проводится дважды. Первый раз после приема жидкости, второй после посещения туалета. Результаты оцениваются с учетом расчетов остаточной мочи.​

Возможные риски: непосредственная травма при введении датчика, дискомфорт при наполнении баллона, редко — перфорация.​

Нормальные показатели и расшифровка

При отсутствии патологических процессов в протоколе исследования определяются следующие показатели.​ Норма УЗИ прямой кишки:​

• Правильная локализация относительно кишки, репродуктивных органов и мочевого пузыря

• Размер стенки заднепроходного канала не более одного сантиметра

• Длина отделов органа: верхний отдел десять-четырнадцать сантиметров, средний пять-десять сантиметров, нижний четыре-пять сантиметров

• Пять слоев кишечной стенки визуализируются четко

• Лимфоузлы при ректальном обследовании диаметром меньше пяти миллиметров

• Ориентиры определяются четко: предстательная железа, семенные пузырьки, ректовагинальная перегородка, лобковопрямокишечная мышца

Интерпретация патологических изменений

Первичное образование:​

• Неинвазивные полипы или рак Т1: утолщение второго темного слоя, интактный второй светлый слой

• Рак Т2: разрыв второго светлого слоя без вдавлений в третий слой

• Рак Т3: разрыв второго светлого слоя с вдавлениями отростков опухоли в третий белый слой

• Рак Т4: размытость границ с предстательной железой, искажение слоев сфинктера

Внекишечные структуры:​

• Лимфаденопатия: круглые или овальные гипоэхогенные образования диаметром три-двадцать миллиметров

• Рецидив опухоли: асимметричное гипоэхогенное изменение текстуры тканей, отличимое от рубца по динамике

• Кровеносные сосуды: ветвятся, прослеживаются на протяжении, определяется пульсация

• Семенные пузырьки: образования выше уровня простаты

При обнаружении отклонений врач направляет на дополнительные виды исследования — КТ или МРТ. При обнаружении новообразований производят биопсию для выяснения природы опухоли.​

Ограничения метода

Несмотря на высокую информативность, эндоректальное УЗИ имеет определенные ограничения.​

Трудности диагностики:​

• Образования, недостижимые для датчика при обтурирующей опухоли или стриктуре

• Артефакты: краевой эффект, зеркальное изображение, интерференция, наложение теней

• Информативность зависит от опыта специалиста

• Отличия между нормальными и рубцовыми тканями выявляются не всегда

• Реактивные изменения лимфоузлов после биопсии могут быть ошибочно приняты за метастазы

• Дифференциация между рубцом и рецидивом затруднена

• Метастазы в лимфоузлах могут быть менее пяти миллиметров

Практически любое заболевание прямой кишки успешно поддается лечению, особенно при ранней диагностике. Точность метода требует дополнительного сопоставления клинических и патоморфологических данных.​

Почему выбирают нашу клинику

Преимущества медицинского центра:​

• Опытные врачи высокой квалификации со стажем более десяти лет

• Современное оборудование для точной диагностики

• Комфортные условия проведения процедуры

• Консультация проктолога в день обследования

• Подробные рекомендации по подготовке

• Быстрая запись через сайт клиники

• Удобное время приема для пациентов

• Прием в любой день недели

• Достоверные результаты высокой точности

После исследования врачи клиники дают детальные рекомендации по дальнейшим действиям.​

В медицинском центре «Эс Мед Клиник» доступна полная диагностика органов малого таза. Помимо УЗИ прямой кишки, пациентам предлагается обследование мочевого пузыря, матки и придатков для комплексной оценки состояния органов. Проведение всех исследований возможно в одно посещение по записи к специалисту.​