Стриппинг варикозных вен в Челябинске

Стриппинг варикозных вен – это классическая хирургическая операция, направленная на удаление пораженных варикозом подкожных вен и восстановление нормального венозного оттока. В «Smed Clinic» в Челябинске процедура выполняется сосудистыми хирургами и флебологами с использованием современного оборудования и щадящих методик (PIN-техника, инвагинационный стриппинг).​

Кратко об анатомии вен нижних конечностей

Венозная система ног включает поверхностные, глубокие и перфорантные вены. Большая подкожная вена проходит по внутренней поверхности голени и бедра, малая – по задней поверхности голени, соединяясь с глубокими венами. В норме клапаны внутри вен направляют ток крови снизу вверх, препятствуя обратному движению.​

При варикозной болезни стенка вены растягивается, клапаны перестают смыкаться, возникает патологический обратный ток крови. Это приводит к расширению вен, отекам, тяжести в конечностях, со временем – к трофическим изменениям кожи и риску тромбофлебита.

Показания к стриппингу варикозных вен

Стриппинг варикозных вен рассматривают, когда консервативная терапия уже не обеспечивает нужного эффекта. Операция назначается после очной консультации флеболога и ультразвукового исследования вен (рефлюкс >0,5 сек по GSV/SSV).​

Основные показания:

• выраженное варикозное расширение большой или малой подкожной вены (диаметр >8 мм);

• хроническая венозная недостаточность с отеками, чувством распирания и болями в ногах (CEAP C3-C4);

• трофические изменения кожи голеней, гиперпигментация, уплотнение мягких тканей;

• перенесенный или рецидивирующий тромбофлебит поверхностных вен;

• высокий риск осложнений при дальнейшем прогрессировании заболевания.

Если по данным УЗИ подтверждается значимый венозный рефлюкс по стволу подкожной вены и перфорантным венам, стриппинг позволяет устранить основной источник патологического кровотока.​

Противопоказания и возможные риски

Как и любое хирургическое вмешательство, стриппинг выполняется при отсутствии значимых противопоказаний. Операцию, как правило, не проводят при:

• острых воспалительных процессах в зоне предполагаемого вмешательства;

• выраженных нарушениях свертываемости крови;

• декомпенсированных заболеваниях сердца и легких;

• тяжелых общих инфекциях, высокой температуре;

• остром тромбозе глубоких вен.​

К возможным послеоперационным осложнениям относятся гематомы , синяки по ходу удаленной вены, парестезии, крайне редко – тромбоз глубоких вен или воспалительные изменения. PIN-техника снижает гематомы бедра на 50%.​

Как проводится стриппинг вен в «Smed Clinic»

Операция проводится в плановом порядке после обследования и подготовки. Стриппинг относится к разряду малоинвазивных вмешательств и обычно выполняется под спинальной или местной анестезией в сочетании с седацией.

Основные этапы:

• Разметка варикозно измененных вен по данным УЗИ, планирование разрезов и проколов.

• Перевязка и пересечение поверхностного венозного ствола в зоне его впадения в глубокую вену (кроссэктомия).

• Введение специального зонда через небольшой прокол или разрез (оливковая головка 4-8 мм).

• Стриппинг большой подкожной вены по заранее намеченному ходу – вена аккуратно извлекается через один из разрезов (инвагинация или PIN).

• Удаление варикозно измененных притоков через микроразрезы или проколы кожи.

• Наложение косметических швов или стерильных наклеек, эластическая компрессия конечности.​

Хирурги используют щадящие техники (PIN stripping), позволяющие ограничиться минимальными разрезами и проколами. Это улучшает косметический результат и ускоряет восстановление пациента после операции.

Послеоперационный период и восстановление

В большинстве случаев стриппинг выполняется в условиях кратковременной госпитализации либо дневного стационара. Уже в день операции пациент начинает осторожно ходить под контролем врача.

В раннем послеоперационном периоде обычно рекомендуются:

• ношение компрессионного трикотажа в течение 7-14 дней;

• дозированная ходьба (5-10 км/сутки), избегание длительного статического стояния;

• ограничение тяжелых физических нагрузок и посещения сауны на несколько недель;

• контрольные осмотры и УЗИ вен по графику.​

Синяки и небольшие уплотнения по ходу удаленных вен проходят постепенно. Большинство пациентов отмечает уменьшение отеков и чувства тяжести в ногах уже в первые недели после стриппинга (AVSS улучшение 60-70%).​

Преимущества стриппинга и подхода клиники

Стриппинг большой подкожной вены и других варикозно измененных стволов остается эффективным и изученным методом хирургического лечения. Его преимущества:

• устранение основного источника венозного рефлюкса;

• возможность одномоментно удалить протяженные участки пораженных вен;

• сочетание с удалением притоков через микроразрезы;

• предсказуемый результат при правильном отборе пациентов.​

Для повышения безопасности и эффективности в «Smed Clinic»:

• используется современное хирургическое и анестезиологическое оборудование;

• операции выполняют профильные специалисты – флебологи и сосудистые хирурги;

• обязательно проводится предоперационное УЗИ вен и индивидуальный подбор метода вмешательства;

• применяются протоколы ранней активизации и контроля болевого синдрома (PIN-техника снижает парестезии на 30%).​