Минифлебэктомия

Минифлебэктомия — малоинвазивная хирургическая операция по удалению варикозно измененных венах нижних конечности через небольшие разрезов и прокол кожи. Метод применяется при варикозной болезни, когда необходимо убрать притоки БПВ и локальные венозные узлы без травматичной классической флебэктомии. 

В отличие от ЭВЛК и склеротерапии, минифлебэктомия воздействует на сосуд непосредственно, позволяя устранить дефект и улучшить венозный отток, сохранив при этом максимум здоровых сосудов. В Smed Clinic операция проводится по современным клиническим рекомендациям с приоритетом безопасности пациентов и контролем качества лечения.

Показания к минифлебэктомии

Минифлебэктомия показана при варикозной трансформации поверхностных венах и выраженном косметическом или симптомном дискомфорте. Методика используется как самостоятельное вмешательство или в комбинации с другими видами лечение варикозной болезни. Основные показания:

• крупные варикозные узлы и извитые притоки БПВ на нижних конечности;

• жалобы пациентов на тяжесть, боль и отёки в ногах к концу дня;

• локальные венозные выпячивания в месте, открытом для обзора, вызывающие выраженный косметический дефект;

• остаточные варикозные притоки после ЭВЛК, кроссэктомии или других вмешательств;

• ретикулярные и рассыпные формы варикозной болезни, когда минифлебэктомия технически выполнима и эффективна.

Решение о необходимости операции принимают врачи‑флебологи после очного осмотра, ультразвукового исследования и оценки сопутствующей патологии.

Противопоказания

Методика относится к хирургическому вмешательству, поэтому перед проведением процедуры врач обязательно оценивает противопоказания и степень риска. К абсолютным противопоказаниям относят:

• острые инфекционные заболевания и лихорадку;

• тромбоз глубоких вен нижних конечности;

• тяжёлые нарушения свёртываемости крови и некорригируемую коагулопатию;

• декомпенсированные сердечно‑сосудистые или дыхательные заболевания;

• активные воспалительные процессы или онкологические поражения коже в месте предполагаемого проведения операции.

• беременность и период лактации

К относительным противопоказаниям относят тяжёлый сахарный диабет, выраженную артериальную ишемию, системные заболевания соединительной ткани и предрасположенность к образованию келоидных рубцов. В таких ситуациях минифлебэктомия может быть отложена или заменена другим вмешательство, если это необходимо для снижения риска осложнения и обеспечения безопасности пациентов.

Преимущества метода

Минифлебэктомия сочетает высокую эффективность с малой травматичностью и хорошим косметическим результатом. Среди преимуществ:

• удаление варикозных притоков и узлов через мини разрез и прокол без крупных рубцов;

• минимальное повреждение кожи и мягких тканей, что ускоряет заживление и снижает выраженность боли после операции;

• проведение под местной анестезией, без общего наркоза и длительного пребывания в стационаре;

• возможность точечного воздействия на отдельные сегменты в венах, сохраняя при этом функционально важные участки венозной системы;

• совместимость с ЭВЛК, кроссэктомией и другими современными методами лечения варикозной болезни;

• эстетический эффект и быстрое возвращение к повседневной активности.

Благодаря этим особенностям минифлебэктомия 2 категории часто выбирается как оптимальная методика при локальных формах варикоза..

Как подготовиться к процедуре

В нашей клинике подготовка к процедуре начинается с консультации у опытного флеболога. На этом этапе врач подробно расспрашивает о жалобах пациента, оценивает степень варикозной болезни, анализирует результаты ранее проведённых вмешательств и определяет индивидуальные особенности сосудистой системы.

Обязательным компонентом является дуплексное сканирование вен нижних конечностей для точной визуализации патологии, а также сдача стандартных анализов крови, ЭКГ и, при необходимости, дополнительных обследований (например, коагулограммы или УЗИ других органов).

За несколько дней до процедуры мы рекомендуем обсудить с врачом возможную отмену определенных лекарственных препаратов (особенно антикоагулянтов или препаратов, влияющих на свертываемость крови), подготовку кожи в зоне воздействия (избегать загара и эпиляции), а также подбор подходящего компрессионного трикотажа. Кроме того, специалист заранее информирует о предполагаемых сроках восстановления и режиме ношения компрессии по неделям, чтобы обеспечить комфортный и эффективный реабилитационный период. Это позволяет минимизировать риски и добиться оптимальных результатов.

Как проходит операция

Минифлебэктомия проводится как микрохирургическая процедура в условиях операционной или малой хирургии под местной анестезией, что обеспечивает минимальную инвазивность и комфорт для пациента. 

После тщательной разметки варикозных участков врач выполняет короткие проколы или микроразрезы в области венозных узлов. Через эти доступы с помощью специальных инструментов по Мюллеру поэтапно извлекаются варикозные притоки и сегменты вен, минимизируя травму окружающих тканей.

Основные этапы вмешательства:

1. Инфильтрация раствора анестетика по ходу вены для обезболивания и гидропрепаровки тканей;

2. Формирование микроразрезов или проколов кожи в заранее обозначенных точках;

3. Захват и выведение фрагментов вены с помощью крючков, удаление измененных участков;

4. Тщательный гемостаз и обработка ран без грубых швов, часто достаточно кожных стрипов и стерильных наклеек;

5. Наложение повязок и надевание компрессионного трикотажа.

Время проведения минифлебэктомии зависит от объема вмешательства и категории сложности, но обычно занимает от тридцати минут до одного часа. При стабильном состоянии пациент может уйти домой в тот же день под наблюдением врача в амбулаторном режиме, что позволяет быстро вернуться к повседневной активности.

Восстановление

Восстановительный период после минифлебэктомии обычно проходит быстро и комфортно. В первые сутки рекомендуется ходьба в компрессионном трикотаже, избегание длительного статического стояния и тяжёлых нагрузок. На коже могут появляться небольшие гематомы и уплотнения в местах удаления вен, которые постепенно исчезают в течение нескольких недель.

В зависимости от объёма вмешательства врачи назначают режим ношения компрессионного трикотажа на срок от нескольких недель до месяца, контролируют заживление проколов и при необходимости корректируют уровень физической активности. Большинство пациентов возвращаются к офисной работе через один-два дня, а к занятиям спортом — после завершения основного этапа реабилитации по индивидуальным рекомендациям.

Возможные осложнения и как их избежать

Частота серьезных осложнений после минифлебэктомии невелика, но пациенту важно знать о рисках. Возможны гематомы и синяки вокруг проколов, временное снижение чувствительности участков кожи, локальные воспалительные реакции, крайне редко — тромбоз глубоких вен или инфицирование ран. Чтобы минимизировать осложнения, необходимо строго выполнять назначения врача, носить компрессионный трикотаж в течение необходимого времени, избегать перегрузок ног и вовремя приходить на контрольные осмотры; при сильной боли, отеке или повышении температуры следует сразу обратиться к специалисту.

Почему выбирают нашу клинику

Пациенты выбирают Smed Clinic в Челябинске за сочетание опыта врачей и комплексного подхода к лечению варикозной болезни:

• операции выполняют флебологи и сосудистые хирурги с многолетним опытом работы и владением методикой минифлебэктомии по Мюллеру и другими современными техниками;

• клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, что обеспечивает точное планирование вмешательства и выбор оптимального места разрезов и проколов;

• перед проведением процедуры пациент проходит полное обследование и получает подробные разъяснения по лечению, возможным осложнениям и альтернативным вариантам;

• в программу лечения входит не только операция, но и последующее наблюдение, коррекция образа жизни, подбор компрессионного трикотажа и медикаментозное сопровождение;

• особое внимание уделяется информированному согласию и соблюдению медицинских стандартов, что важно для безопасности пациентов и юридической корректности работы клиники.