Лечение ХВН в Челябинске

Классификация ХВН

Хроническая венозная недостаточность относится к хроническим заболеваниям сосудов, при которых нарушается отток крови и постепенно меняется структура стенок вен и тканей. Для описания стадии процесса используется международная классификация CEAP, позволяющая врачу и пациенту «говорить на одном языке» и корректно планировать лечение.

Основные элементы CEAP:

• C (clinic) – клинический класс от C0 (нет внешних проявлений) до C6 (активная трофическая язва).

• E (etiology) – этиология: первичная, вторичная (после тромбоза) или врожденная.

• A (anatomy) – анатомический уровень поражения: поверхностные, глубокие или перфорантные вены.

• P (pathophysiology) – патогенез: рефлюкс, обструкция или их сочетание.

Практически для пациента важны классы C2–C4, когда появляются варикозно измененные венозные стволы, отеки, изменения кожи, и C5–C6, когда формируются и заживают трофические язвы. Именно на этих этапах особенно важно не откладывать лечение.

Показания к лечению ХВН

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей начинается не тогда, когда уже образовалась язва, а когда заболевание только развивается. Чем раньше пациент обращается, тем выше эффективность консервативных и малоинвазивных методов.

К основным показаниям относятся:

• жалобы на тяжесть, распирание, «гудение» в ногах, усиливающиеся к вечеру или после длительного стояния;

• отеки голеней, появляющиеся к концу дня и уменьшающиеся после ночного отдыха;

• варикозные вены и сосудистые «звездочки», особенно в сочетании с чувством жжения, зуда кожи, судорогами;

• изменения кожи и подкожных тканей – потемнение, уплотнение, участки воспаления, что говорит о переходе заболевания в более тяжелые стадии;

• трофические язвы или плохо заживающие дефекты кожи на голени;

• рецидив варикозной болезни после ранее выполненных операций или склеротерапии при сохранении патологического венозного сброса.

При наличии подобных симптомов визит к флебологу является обязательным шагом, даже если пациенту кажется, что «это просто усталость».

Противопоказания к лечению ХВН

Любое вмешательство, будь то консервативное или хирургическое лечение венозной недостаточности, требует оценки безопасности. Решение принимается с учетом хронических заболеваний пациента и текущего состояния венозной системы.

К основным противопоказаниям к активному оперативному лечению относятся:

• острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей;

• выраженные воспалительные процессы кожи и мягких тканей в зоне предполагаемого вмешательства;

• декомпенсированные заболевания сердца, легких и других жизненно важных органов;

• тяжелые нарушения свертывающей системы крови;

• беременность и период грудного вскармливания, когда плановые процедуры стараются отложить.

При наличии относительных ограничений (пожилой возраст, выраженное ожирение, сопутствующие болезни) специалисты подбирают максимально щадящую тактику: консервативное лечение, компрессионную терапию, отсрочку операции до стабилизации состояния. Решение всегда принимается индивидуально.

Диагностика и подход к терапии

В Smed Clinic диагностика начинается с приема врача‑флеболога, оценки жалоб и объективного осмотра. Далее выполняется дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, позволяющее:

• выявить участки расширенных вен и несостоятельных клапанов;

• оценить наличие и протяженность венозного рефлюкса;

• определить, вовлечены ли в процесс глубокие сосуды и перфорантные вены.

По результатам обследования формируется план лечения. На ранних стадиях акцент делается на консервативных мерах: компрессионный трикотаж, коррекция образа жизни, медикаментозная поддержка. При выраженной венозной недостаточности используют малоинвазивные процедуры (лазерные и радиочастотные методы, минифлебэктомию, клеевую облитерацию), либо комбинируют их с классической хирургией.

Методы лечения венозной недостаточности

Подбор метода лечения зависит от клинического класса по CEAP, выраженности симптомов и анатомии сосудов. Врачи учитывают, как давно развиваются жалобы, есть ли трофические изменения кожи и какова нагрузка на ноги в повседневной жизни.

Возможные направления терапии:

• консервативное лечение – компрессионный трикотаж, венотоники, физиотерапия, рекомендации по двигательной активности и контролю массы тела;

• эндовенозные методы – лазерная или радиочастотная облитерация варикозно измененных стволов, клеевая облитерация, позволяющие закрыть больную вену через прокол кожи;

• хирургические вмешательства – минифлебэктомия варикозных притоков, комбинированные операции при тяжелых формах заболевания;

• лечение трофических язв – комплексное ведение с использованием местной терапии, компрессии, коррекции венозного оттока и факторов риска.

При правильно выбранной тактике лечение ХВН позволяет уменьшить симптомы, улучшить состояние кожи и снизить риск тяжелых осложнений, включая язвы и тромбозы.

Почему мы

Лечение венозной недостаточности в «Smed Clinic» строится вокруг принципов доказательной медицины и удобства для пациента в Челябинске. Клиника объединяет специалистов, которые занимаются проблемами венозной системы на постоянной основе и владеют всем спектром современных методик.

Ключевые преимущества:

• Современная диагностика. Используется ультразвуковое дуплексное сканирование на высококлассном оборудовании, что позволяет точно оценить анатомию вен и степень венозной недостаточности.

• Опытные специалисты. Врачи‑флебологи и сосудистые хирурги работают с пациентами с ХВН ежедневно, владеют консервативными и малоинвазивными методами лечения и знают, когда каждый из них действительно показан.

• Индивидуальный план лечения. Для каждого пациента подбирается комбинация методов – от консервативного ведения до эндовенозных процедур, с учетом стадии болезни, сопутствующих заболеваний и образа жизни.

• Комфорт и понятные рекомендации. Пациент получает подробный план подготовки, лечения и наблюдения, а также рекомендации по смене образа жизни, работе с весом и нагрузками на ноги.

• Удобная запись. Заполните форму на сайте клиники или оставьте заявку по телефону – специалисты свяжутся в удобное время и предложат ближайшие варианты записи на прием.