Подготовка толстой кишки
- Соблюдение диеты
- Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП в зависимости от времени проведения обследования
- Прием препарата МОВИПРЕП
- СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ
Пациенту необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 1-3 дня до проведения обследования.
При хронических запорах:
- Рекомендации по питанию нужно соблюдать в течении 5 дней
- За 3-5 дней до обследования начать или продолжить прием слабительных препаратов по рекомендации врача-гастроэнтеролога
РАЦИОН ПИТАНИЯ
|
РАЗРЕШЕНО |
ЗАПРЕЩЕНО |
|
Продукты: *Молоко, сыр , сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты *Яйца *Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде) *Хорошо проваренный белый рис (кроме плова) *Сахар, мед (не в сотах) *Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби Жидкости: *Бульоны (прозрачные, процеженные) *Сок без мякоти *Чай *Вода *Безалкогольные неокрашенные напитки
|
Продукты: *Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия *Овощи, включая картофель, зелень, грибы, морскую капусту *Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена, специи *Жесткое мясо с хрящами, консервы *Сосиски, колбасы *Морепродукты *Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе *Чипсы, гамбургеры, шоколад *Любые другие продукты, не входящие в список разрешенных Жидкости: *Алкоголь *Газированные напитки *Кофе *Компот, кисель |
В день накануне обследования прием твердой пищи необходимо полностью исключить.
Принимать пищу можно до 13:00 дня накануне обследования, далее пить разрешенные прозрачные жидкости в любом количестве.
Время приема пищи в день накануне обследования:
*Утром – легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов)
До 13:00 – легкий обед (согласно списку разрешенных продуктов)
*Ужин – только жидкости (согласно списку разрешенных жидкостей)
2.ВЫБОР СХЕМЫ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВРЕМЕНИ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ
ОБСЛЕДОВАНИЕ 08:00 – 14:00
Двухэтапная схема (1 л раствора препарата МОВИПРЕП принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования):
*18:00 – 19:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП (время начала приема может быть изменено на более позднее с учетом активного действия препарата в течение в среднем 2 часов и времени на сон).
*После принятия первого литра раствора препарата МОВИПРЕП выпить 50 мл разрешенной жидкости.
*Время утреннего приема второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до обследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
*После принятия второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выпить 500 мл разрешенной жидкости.
ОБСЛЕДОВАНИЕ 14:00 – 20:00
Одноэтапная утренняя схема (2л раствора препарата МОВИПРЕП принимаются утром в день обследования):
*08:00 – 09:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП (указано рекомендованное время для обследования в 14:00 – 14:30, для более позднего времени обследования начало приема препарата сместить соответственно).
*После принятия первого литра раствора препарата МОВИПРЕП выпить 500 мл разрешенной жидкости.
*Время приема второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
*После принятия второго литра раствора препарата МОВИПРЕП выпить 500 мл разрешенной жидкости.
Одноэтапная вечерняя схема ( 2л раствора препарата МОВИПРЕП принимаются вечером накануне вмешательства ) – не рекомендована Европейским обществом гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) для подготовки к колоноскопии, т.к. время от момента окончания приема препарата для очистки кишечника до начала обследования превышает 4 часа, что неблагоприятно влияет на качество подготовки.
Данная схема больше подходит для подготовки к хирургическому вмешательству.
●Качественная очистка всех отделов толстой кишки в 2 раза меньшим объемом препарата (2 л раствора препарата МОВИПРЕП вместо 4 л раствора препарата на основе полиэтиленгликоля/макрогола).
●Достоверно меньше нежелательных явлений, включая тошноту и рвоту (в сравнении с приемом 4 л раствора препарата на основе полиэтиленгликоля/макрогола).
●Более, чем в 2 раза выше приверженность пациентов к приему раствора препарата МОВИПРЕП (преобладающее большинство пациентов принимают МОВИПРЕП без затруднений в сравнении с приемом 4 л раствора препарата на основе полиэтиленгликоля/макрогола).
ПРИЕМ ПРИПАРАТА МОВИПРЕП. КАК ПРИГОТОВИТЬ РАСТВОР. ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП
Приготовление первого литра раствора препарата
- Содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения.
- Довести до 1 литра водой.
- Хорошо перемешать.
Приготовление второго литра раствора препарата:
Повторить алгоритм, используя оставшиеся пакетики А и Б.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
• Раствор препарата МОВИПРЕПпить дробно, небольшими глотками, по 250 мл каждые 15 минут(залпом не пить). В начале приема раствора препарата или при быстром приеме в большом объеме может появиться тошнота/рвота.
•Запрещено уменьшать объем жидкости приготовления препарата МОВИПРЕП.
•Можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа “барбарисок”), мед, лимон и т.д.
•Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕП и до окончания обследования.
•Если не предполагается внутривенная анестезия (седация), то в день обследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, разрешенные жидкости.Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до обследования.
•Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией(седацией), то в день обследования прием пищи запрещается (за исключением приема препарата и 500 мл разращённой жидкости).
•Во время приема раствора препаратанужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания.
•Препарат начинает действовать индивидуально:в среднем через 1-2 часа от начала приемапоявляется первый стул.
•Активное действие препарата продолжается индивидуально:в среднем в течении 2 часов.В это время будет интенсивный жидкий стул в среднем 12-15 раз (зависит от индивидуальных особенностей пациента). В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к обследованию.
•От момента окончания приема препарата МОВИПРЕП до обследования должно пройтиминимум 2 часа и максимум 4 часа.
•Пациентам необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.
•Не требует дополнительного (или вместо) проводитьпроцедуру очищениятолстой кишки клизмами.
•Не рекомендуется принимать вазелиновое масло.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ СОПУТСТВУБЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
•Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повешенной массой тела, сахарным диабетом не требуется коррекции дозы.
•Ускоренный транзит кишечного содержимого приводит к резкому снижению или полному отсутствию терапевтического эффекта от других препаратов, принятых перед или в процессе подготовки и обследованию. Следует принимать это во внимание, если пациент постоянно принимает гормональные, кардинальные, гипотензивные и другие жизненно важные препараты, прием которых прерывать не следует.
•Препараты железарекомендует отменить за 2-3 дня до проведения обследования.
•Прием жизненно-важных препаратов(нормализующих давление, сердечный ритм, гормональных,сахароснижающихпрепаратов и др.) необходимо закончить за час до начала приема препарата очистки.
•При хронических запорарекомендации по питанию нужно соблюдать в течение 5 дней, за 3-5 дней до обследования начать или продолжить прием слабительных препаратов по рекомендации врача-гастроэнтеролога.
•Если пациент принимаетпротивогликемическиесредства, рекомендуется воздержаться от их приема в процессе подготовки к обследованию и вернуться к их приему после начала нормального питания. Пациенту нет необходимости голодать (особенно с диабетом) в день обследования.Непосредственноперед колоноскопией допустимо выпить чай с сахаром/медом.
•Если пациент принимает препараты, нормализующее давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема МОВИПРЕП! Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача эндоскописта до исследования.
•Если предполагается проведение обследованияпод внутривенной анестезией, в этот деньне рекомендуется водить машину, управлять каким-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациент встретили и проводили домой.
От качества подготовки кишечника зависит успех проведенного обследования, а следовательно точность постановки диагноза и назначение своевременного лечения при необходимости. Качественная подготовка позволяется выявить рак толстой кишки на ранее стадии и полипы маленьких размеров.
Необходимо анализы для колоноскопии под наркозом.
- ОАК
- ОАМ
- АЛТ
- АСТ
- Билирубин
- Креатинин
- Мочевина
- ВИЧ
- Гепатит В
- Гепатит С
- Коагулограмма
Стаж 14 лет
Стаж 12 лет
Стаж 21 год.
Cтаж 4 года
Стаж 35 лет
Cтаж 18 лет
Cтаж 7 лет
Стаж 19 лет
Стаж 15 лет
Врач высшей категории.
Стаж 30 лет.
